Buongiorno

Per darle una risposta l’unica possibilità è vedere la radiografia.
Se non è avanzatissimo può essere devitalizzato per interrompere il riassorbimento stesso.
Questo al link era un caso di riassorbimento esterno in cui si è potuto intervenire.
https://www.dentistainrete.it/riassorbimento-esterno-linizio-della-distruzione/
Dott. Jacopo Cioni

Buonasera dottore, un mese fa il mio dentista ha rilevato che il fastidio che ho su un dente incisivo superiore da 3 anni , e che in una radiografia fatta 3 anni fa sembrava non avere problemi, in realtà è interessato da un riassorbimento interno troppo avanzato per fare qualcosa se non attendere fino a quando sarà da estrarre.
Secondo lei è proprio così , non ci sono alternative?
Ho 58 anni e mai avuto particolari problemi dentali.
Grazie fin d’ora
Cordialmente
Daniela

Buongiorno
Un dente devitalizzato conviene sempre metterlo sotto corona in quanto diventa più fragile sia per la perdita di sostanza dentaria sia perché con il tempo si disidrata.
Dott. Jacopo Cioni

grazie mille per la risposta.

Salve
Sinceramente no. Mi è capitato una persona che non sapeva di essere allergico al cobalto e abbiamo dovuto rimuovere una metallo-ceramica e fare una metal free. Fosse mia paziente consiglierei di fare una serie di prove per le allergie per capire se è allergica a qualcosa e se questa sostanza è presente in materiali odontoiatrici. Per esempio nei cementi endodontici o di cementazione delle corone.
Dott. Jacopo Cioni

L’anno scorso ho dovuto fare alcuni lavori che mi hanno portato all’estrazione del 26 e del 25 e alla cura canalare del 24.
Estratti i 26 e 25 ci furono mesi di fastidio, forse alvelolite, ma non chiaramente tale, perchè anche con la pasta nera (non ricordo il nome) non risolvevo. Poi sembrava un frammento a punta rimasto in sede, ma anche questa solo un ipotesi, fu tolto e il fastidio rimaneva.
Premetto che sono stata fatte TAC e rx su tutta la zona.
Ora la gengiva lì è chiusa e non ho dolori salvo i fastidi quanto qui di seguito.

Il 24 è stato devitalizzato e inserito un perno in fibra.
Una volta messa la capsula in fibra, non la sopportavo, sensazione di corpo estraneo in bocca e sensazione di tessuto infiammato alla base della capsula.
Rimossa.
Messa in ceramica: stesso fastidio.
Rimossa
lasciato dente con moncone, e questa è la situazione attuale da mesi. Quindi: due posti per due impianti e un moncone con dente devitalizzato.
Premetto che il dente non fa male, nemmeno se sollecitato. Mangio senza problemi.
Il punto: da allora tutta la zona dei due denti mancati è come infastidita, irritata, non dolente, come se generasse sciallorea (ma non oggettivamente), lievemente urente ecc. Difficile da descrivere. Ma non passa mai, è una condizione stabile. Ovvero non la dimentichi mai durante il giorno.
Oggettivamente chi guarda dice che i tessuti sono a posto e le indagini radio non rilevano problemi, nè è una devitalizzazione errata.
Non trovando soluzione ma permanendo il sintomo, io sarei in parte convinto che possa dipendere dal materiale endodontico. Ovviamente lo ritengo improbabile, ma per esclusione non saprei cos’altro ipotizzare. E sono peraltro dubbioso se procedere con i due impianti. Si noti che i denti cariati dell’altra arcata, pur trattati, non manifestano problemi.
Il punto è: è possibile astrattamente – qui lo negano decisamente – che il malessere della zona sia comunque legato alla devitalizzazione e ad una sorta di intolleranza a detta cura. Mi dicono di no, perchè il materiale è chiuso solo all’interno… ma non so più come procedere.
Le è mai capitato un caso analogo?
Grazie
Alvise

Buongiorno
Un dente devitalizzato non può avere stimolo al freddo. Potrebbe essere un altro il dente? Le lesioni endodontiche possono essere silenti per anni e poi attivarsi, a volte se si sviluppano dietro le radici e sono non visibili radiograficamente. Se lei indica una zona tra i due denti può trattarsi di una sindrome da compressione papillare.
Dott. Jacopo Cioni

La ringrazio per la celere risposta. Che sia causa la devitalizzazione mi sembra strano perché in più di dieci anni non mi ha mai dato problemi ed inoltre mi hanno detto che se si fosse infettato nuovamente il canale si dovrebbe vedere sempre dalla radiografia,non so se sia corretto.
Il dolore, Comunque, si verifica solo con liquidi freddi ( non caldi) e quando comprimo il cibo ( non al rilascio). Se comprimo il dente col dito ,invece, non fa male. Inoltre, sembra provenire proprio da un punto tra i due molari, perché il dolore si verifica non appena va qualcosa lì in mezzo e si irradia a tutto il dente.
Prima almeno potevo mangiarci, dopo la detartrasi assolutamente.
Mi è stato detto che potrebbe essere nevralgia e sto attualmente prendendo il Bentelan e cerco di non mangiarci sopra. Quando rientrerò se la cosa dovesse persistere, farò un altro controllo sperando finalmente qualcuno capisca da dove proviene.
La ringrazio ancora. Saluti.

Salve

Il dolore, a quanto capisco, è nell’atto masticatorio. Si verifica quando comprime o quando rilascia? Se è il secondo caso potrebbe esserci una frattura composta, quindi non visibile in radiografia, che si dilata in certi momenti stimolando i recettori del dolore a livello parodontale. Solo unìipotesi dato che solo da una descrizione sommaria è difficile capire.
Questo sempre che non ci siano precontatti ancora presenti e che la devitalizzazione sia fatta correttamente.
Dott. Jacopo Cioni