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IMPIANTI

Gli impianti sono un sistema per sostituire una radice andata persa. Sono costituiti in prevalenza da titanio e vengono infissi nell'osso mandibolare o mascellare

DOMANDE E RISPOSTE

1) Il mio dentista vuole mettere un perno nell'osso per rimettermi un dente, non esiste il rischio che possa esserci rigetto?

2) Il mio dentista mi ha chiesto 30.000.000 di lire per mettermi 6 impianti nella mandibola e un totale di 11 corone su impianti e su denti. La cifra richiesta le sembra corretta o è eccessiva?

3) Quali rischi si corrono con gli impianti soffrendo di bruxismo? desiderando una gravidanza e considerando i tempi, gli esami radiologici, i farmaci .... è opportuno iniziare le procedure per realizzare impianti per 2 molari ed 1 premolare?

4) Gentile dottore, ho letto sempre nel vostro sito, una vostra risposta che diceva che oggi è fattibile dopo l'estrazione di un dente, posizionare immediatamente dopo un impianto endosseo. Ciò mi ha particolarmente colpito, perchè ho un canino superiore incluso, che non scende assolutamente e scartando l'idea del ponte per evitare di rovinare i denti vicini, avrei pensato ad un impianto. Secondo lei nel mio caso è possibile questa soluzione? Si reimpianterebbe lo stesso dente o uno finto?

5) Dovrei fare un impianto per sostituire un incisivo centrale superiore che ho perso a causa di un trauma, visto che pratico il pugilato (a livello amatoriale) che tipo di protesi mi consiglia, resina, composito, targis, ceramica, o altro? Ovviamente tenga in considerazione l'uso del paradenti e tutte le precauzioni possibili, ma a parte ciò, esiste un materiale che possa garantirmi un minimo di elasticità oppure secondo lei sarebbe meglio optare per un ponte?

6) Ho 47 anni e purtroppo ho già perso tutti i denti. Porto protesi mobili, ma come potete capire mi creano difficoltà sia fisiche che psicologiche. Che rimedio adottare. Ho sentito parlare di protesi fisse senza implantologia ma non so se è possibile.

7) La mia domanda non è compresa in questa lista

1) Il mio dentista vuole mettere un perno nell'osso per rimettermi un dente, non esiste il rischio che possa esserci rigetto?

Se si parla di "perno" ci si riferisce ad una struttura prefabbricata o realizzata per fusione che si alloggia dentro una radice di un dente in maniera da ricostruire la "testa" del dente, in questo caso il rigetto non è possibile.
Se si parla di impianto endosseo (cioè dentro l'osso) si può avere un fenomeno chiamato perimplantite, ma non si tratta di un rigetto dato che l'impianto non è una struttura biologica ma titanio. Si ha questo fenomeno per colpa di batteri che impediscano all'osso di integrare l'impianto, è comunque un evento si possibile, ma se l'intervento è fatto correttamente, estremamente raro.
(Dott. Jacopo Cioni)

2) Il mio dentista mi ha chiesto 30.000.000 di lire per mettermi 6 impianti nella mandibola e un totale di 11 corone su impianti e su denti. La cifra richiesta le sembra corretta o è eccessiva?

Non posso e non voglio esprimere giudizi sul costo dei lavori eseguiti da colleghi. Posso però dirle che gli Odontoiatri sono dei liberi professionisti e devono rispettare solo un listino minimo nazionale, non esiste un listino massimo. Il professionista richiede un onorario che è dato da vari fattori, ma che di solito rispecchia il valore che il professionista si attribuisce.
(Dott. Jacopo Cioni)

3) Quali rischi si corrono con gli impianti soffrendo di bruxismo? desiderando una gravidanza e considerando i tempi, gli esami radiologici, i farmaci .... è opportuno iniziare le procedure per realizzare impianti per 2 molari ed 1 premolare?

I rischi, come descritto in letteratura, nel caso di implantologia in pazienti bruxisti, sono gli stessi per altri tipi di protesi .
Questi pazienti hanno bisogno di bitte e controlli periodici. Le protesi su impianto devono essere costruite con criteri adatti al caso, cioè eseguendo una corretta articolazione, (guida incisiva e canina sono molto importanti), magari usando materiali adeguati per la costruzione delle protesi. Per quanto riguarda l'altra domanda i farmaci sono 5 giorni di antibiotici e antinfiammatori. Non sono descritti casi di danni al feto nell'uso di alcuni di questi farmaci, chieda al suo medico i più indicati. Per evitare gravidanze non desiderate si consiglia di controllare se l'antibiotico usato non interferisce con gli anticoncezionali orali
Dott. Massimo Nuti

4)Gentile dottore, ho letto sempre nel vostro sito, una vostra risposta che diceva che oggi è fattibile dopo l'estrazione di un dente, posizionare immediatamente dopo un impianto endosseo. Ciò mi ha particolarmente colpito, perché ho un canino superiore incluso, che non scende assolutamente e scartando l'idea del ponte per evitare di rovinare i denti vicini, avrei pensato ad un impianto. Secondo lei nel mio caso è possibile questa soluzione? Si reimpianterebbe lo stesso dente o uno finto?

La terapia migliore nel suo caso è probabilmente tentare di farlo scendere mediante ortodonzia (non ho capito se la strada è già stata tentata). L'impianto endoosseo di cui lei ha letto è un cilindro di titanio che viene inserito nell'osso. Su questo dispositivo viene poi posizionata la corona che sostituisce il dente mancante. Nel suo caso oltre che valutare se sussistono le condizioni sistemiche e
locali per l'esecuzione di un impianto bisogna valutare anche la posizione del canino nell'osso, probabilmente interferisce nel posizionare l'impianto. Si consulti con il suo dentista, probabilmente le suggerirà di estrarre il canino ritenuto e quindi posizionare l'impianto.
(Dott. Jacopo Cioni)

5)
Dovrei fare un impianto per sostituire un incisivo centrale superiore che ho perso a causa di un trauma, visto che pratico il pugilato (a livello amatoriale) che tipo di protesi mi consiglia, resina, composito, targis, ceramica, o altro? Ovviamente tenga in considerazione l'uso del paradenti e tutte le precauzioni possibili, ma a parte ciò, esiste un materiale che possa garantirmi un minimo di elasticità oppure secondo lei sarebbe meglio optare per un ponte?

Un impianto è una struttura in titanio che si salda fortemente all'osso e non possiede nessun tipo di ammortizzatore biologico. Riguardo al tipo di materiale con cui realizzare il ponte o la corona da applicare sull'impianto la scelta in base all'elasticità del materiale è inutile se il supporto non è in grado di attutire l'urto. Al limite può evitare una corona ceramica dato che bene o male è vetrosa e quindi più fragile. In una situazione di trauma similare a quella che ha provocato la perdita del dente avrebbe anche la perdita di quello rimesso.
(Dott. Jacopo Cioni)

6) Ho 47 anni e purtroppo ho già perso tutti i denti. Porto protesi mobili, ma come potete capire mi creano difficoltà sia fisiche che psicologiche. Che rimedio adottare. Ho sentito parlare di protesi fisse senza implantologia ma non so se è possibile.

Protesi fisse senza un supporto nell'osso, dente o impianto, non sono possibili. Esistono tecniche implantologiche con 2/4 impianti su cui possono essere stabilizzate le protesi complete. Si tratta di Overdenture; danno una maggiore stabilità e anche sicurezza psicologica dato che le protesi non si muovono più.
(Dott. Jacopo Cioni)

7)La mia domanda non è compresa in questa lista

Invia un'email a dentistainrete@aruba.it con la tua domanda e la risposta sarà pubblicata con una risposta il più esauriente possibile. Dato il carattere medico delle questioni la pubblicazione della risposta avverrà sempre garantendo l'anonimato del richiedente.

 

 

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